导泻药(导泻药的分类及代表药)

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导泻药的分类及代表药

导泻药的分类及代表药

润滑性泻药常用的有甘油、液体石蜡、蓖麻油、麻仁润肠丸等,这类药物大都是无机矿物油,能够阻止肠道水分吸收,使用后容易通过肠腔而软化粪便,适宜在老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后使用。但长期使用这类药物会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,还会引起肛门瘙痒、骨软化症,因此这类药物不宜久用。
刺激性泻药常用的有比沙可啶(便塞停)、番泻叶、酚酞(果导)、甘油栓、开塞露、新清宁片、复方芦荟胶囊(通便灵)等,是老年人比较喜欢使用的泻药。这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动,阻止肠液被吸收,增加水、电解质分泌,润滑肠壁,软化大便。但部分药物中含有称之为蒽醌的化学成分,长期使用后,在结肠黏膜下有黑色素沉着,容易形成结肠黑色病变。这类刺激性泻药虽然使用后6小时左右即可排便,但长期使用后可损害直肠肌丛,使直肠肌疲软无力。
高渗性泻药常用的有杜秘克溶液、乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇等,是一类不吸收糖类的电解质混合液,它使用后不被胃吸收,可以完整地到达结肠,之后分解为单糖,呈低分子量的有机酸状态,酸度的增加有利于肠道有益菌的生长繁殖,从而刺激结肠蠕动,增加渗透压,使水分向肠腔内移动,以增加粪便水分,从而软化大便。
膨胀性泻药常用的有欧车前纤维素制剂(康次尔)、恺司尔、金谷维王等。这类药物含有纤维素或其衍生物,具有较强的亲水性和吸水膨胀等特点,可使粪便吸水、体积增大,进而促进结肠蠕动使粪便排出。
促动力泻药常用的有西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利(加斯清)等,这类药物的主要功能是通过促进胃肠蠕动,达到有利于排便的目的。

导泻药有哪些

导泻药有哪些

临床上常用的泻药分为以下几类:
第一类为容积性泻药,又称植物性泻剂,包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收,在肠管内吸收水分后膨胀,扩张肠道容积,引起排便反射;还能与粪便混合,软化粪便。这类药物作用不快,但经济实惠、不良反应少,一般便秘者均可使用。此类药物不能增加结肠张力,因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。
第二类为刺激性泻药,常在使用容积性泻药无效后应用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药本身或其代谢产物可以刺激肠壁,增加肠道蠕动,而促进排便。特点是导泻作用快、效力强,大便嵌顿和需迅速通便者,优先使用。但因其大多含有蒽醌类物质,长期服用会引起药物依赖、结肠病变甚至诱发肠息肉,故使用不宜超过一周,孕妇及哺乳期妇女禁用。其中大黄、果导片等,作用较慢,应在睡前用。大黄易损脾胃,因气血虚弱所致便秘的病人,不宜使用。
第三类为润滑性泻药,代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。该类药具有湿润、软化大便的功效,能帮助便秘者轻松排便,防止用力过度,适用于痔疮、肛裂、手术后、有高血压病史及长期卧床的患者。这类药见效快,但作用时间较短,经直肠使用时有灼痛感,且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。而且直肠被开塞露频繁刺激后,敏感性会降低,导致排便更加困难。
最后一类为渗透性泻药,代表药物为硫酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内高渗透压,阻止肠管内盐和水分被吸收,从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。该类药物大剂量、长期使用,可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现,宜小剂量使用。其中硫酸镁一般用于驱虫和排除肠道毒素。乳果糖应慎用于糖尿病的患者,以免影响血糖水平。
其他常见的泻药还有肠动力药(开乐宁等),5―羟色胺受体激动剂(替加色罗等),可加强肠肌张力,加速肠运动,促进排便,但常导致轻微的腹痛、腹泻等症状。

口服导泻药

口服导泻药

(1)硫酸镁。本品属于容积性泻药。主要用于清除肠道内毒物、驱肠道寄生虫后的导泻及便秘。注射硫酸镁后可抑制中枢神经系统、解痉、抗惊厥等作用。用于治疗痉挛、抽搐和癫痫等。外用20%硫酸镁溶液,能夺取组织中的水分,因而有消肿、消炎、排毒等作用。用法与用量:导泻口服,10~20克/次;抗惊厥肌注25%溶液,2~10毫升/次;外用20%溶液。

(2)酚酞(果导)。本品口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,刺激肠黏膜促进肠蠕动,而起缓泄作用。主要用于慢性便秘。用法与用量:口服,5~10毫克/次。

(3)液体石蜡。本品是1种矿物油。在肠内不消化、不吸收。通过润滑肠壁及粪便,并阻碍肠内水分的吸收,使粪便软化,容易排出。适用于妊娠犬和幼犬的便秘。用法与用量:口服,5~30毫升/次。

药店最猛的泻药

药店最猛的泻药

西咪替丁:减少体内胃酸。可以起到:轻泻的功效。推荐指数:一星。
起效时间:飘忽不定难以预测。

法莫替丁:强力减少胃酸。可以起到:中度腹泻。推荐指数:二星。
起效时间:数天之内。

缓泻剂液状石蜡:重度腹泻。推荐指数:三星半
起效时间:请提前准备好厕纸。

硫酸镁制剂:临床正规军,腹泻程度不在考虑,谨防脱水。推荐指数五星。
起效时间:无需等待,请在相关器材上面摆好姿势。

假如不考虑给药途径,灌肠术也行。

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