肺动脉高压(肺动脉高压杂音特点)

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所属分类:医药知识

肺动脉高压杂音特点

肺动脉高压杂音特点

收缩期杂音可为功能性或器质性
舒张期杂音均为病理性

舒张期杂音
二尖瓣区:①器质性:主要见于风湿性二尖瓣狭窄,为心尖部隆隆样舒张中晚期杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有S1亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,P2亢进及分裂。②相对性:主要为主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣开放不良(左室舒张期容量负荷过高,及主动脉瓣返流入左心室的血流将二尖瓣前叶冲起,使二尖瓣基本处于半关闭状态)时出现的相对性狭窄的舒张期杂音,称为奥-弗杂音。相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音,不伴有S1亢进、P2亢进、开瓣音和舒张期震颤。

  主动脉瓣区:①器质性:常见于风湿性主动脉瓣关闭不全、主动脉粥样硬化、梅毒等所致的主动脉瓣关闭不全。为叹气样,递减型,可传至胸骨下端左侧或心尖部,前倾坐位,在主动脉瓣第二听诊区深呼气末屏住呼吸时最易听到,伴有A2减弱及周围血管征。②相对性:常见于高血压、升主动脉或左心室扩张。杂音柔和,时限较短,以主动脉瓣区最清楚,伴A2亢进。

  肺动脉瓣区:器质性极少,多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起,常见于二尖瓣狭窄、肺心病等,伴明显肺动脉高压。杂音为叹气样,柔和,递减型,卧位吸气末增强,常伴P2亢进,称为格-斯杂音(Graham-Steell murmur)。

肺动脉高晚期死前症状

肺动脉高晚期死前症状

这是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症预后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。 肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。    
肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。    
这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。 这是一种极易被误诊的疾病,临床应提高警惕。 肺动脉高压临床少见,临床症状缺乏特异性,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的分类,易误诊为一般心脏病或者哮喘。 如临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释,即应想到本病可能,这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力,并作有关系列检查。 这是一种能够治疗的疾病,但目前尚无特效治愈方法。 被诊断为肺动脉高压的患者,经常会在临床医师那里得到这样的信息:这个病没法治,回家好好生活吧。即使在很多大医院,医师们仍然根深蒂固地认为:这是不治之症。其实,这是相当陈旧的观念。 在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段。 但是,目前肺动脉高压没有特效治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展,如果可能则诱导疾病逆转。 这是一种治疗费用极为昂贵的疾病,患者急需帮助 几乎所有肺动脉高压患者都会产生疑惑:倾家荡产换5年生命,值吗?一些临床医生也认为该病治疗价值不大。 这种疾病治疗费用非常昂贵。在西方,患者每月的药物费用约为3000美元,但一些国家这些费用通常由社会福利部门建立的罕见病基金承担。在中国,估计每位患者每月需要2万元药物费用。

肺动脉高压已8年

肺动脉高压已8年

我女儿三岁就查出来了室缺加肺动脉高压,今年都11岁了,刚检查出来的时候医生说就3.5年的陪伴!也许小孩子忧虑少,现在都8年啦还算平稳!就是平时不能做剧烈的运动,首先得有平常的心接受现实,根据一切条件(朋友,亲人,社会的力量)积极的药物治疗,延长自己生命,等待医疗技术的发展有好的针对性药物治疗和手术治疗,生命的长度我们无法控制就积极面对吧!祝我们好运!

肺动脉压正常值范围

肺动脉压正常值范围

在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18~25mmHg,舒张压正常值为6~10mmHg,平均压为12~16mmHg,静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过30和20mmHg即为肺动脉高压。

肺动脉高压晚期痛苦

肺动脉高压晚期痛苦

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