主动脉夹层(主动脉夹层ct图像)

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所属分类:医药知识

主动脉夹层几型最严重

主动脉夹层ct图像

确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是:CT血管造影(CTA),磁共振检查(MRA)或是直接的数字剪影血管造影(DSA)。
一、胸片
普通胸片就可以提供诊断的线索,对于急性胸背部撕裂样疼痛,伴有高血压的患者,如果发现胸片中上纵膈影增宽,或主动脉影增宽,一定要进行进一步CTA等检查,明确诊断。
二、主动脉CTA
是目前最常用的术前影像学评估方法,其敏感性达90%以上,其特异性接近100%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔,重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像,其主要缺点是要注射造影剂,可能会出现相应的并发症,而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。
三、主动脉MRA
对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与CTA接近,核磁所使用的增强剂无肾毒性;其缺点是扫描时间较长,不适用于循环状态不稳定的急诊患者,而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。
四、数字剪影血管造影(DSA)
目前,尽管主动脉血管造影仍然保留着诊断主动脉夹层“黄金标准”的地位,但已基本上为CTA和因为是有创检查且需使用含碘造影剂,目前多只在腔内修复术中应用而不作为术前诊断手段。
五、超声检查
其优点是无创,无需造影剂,可定位内膜裂口,显示真、假腔的状态及血流情况,还可显示并发的主动脉瓣关闭不全、心包积液及主动脉弓分支动脉的阻塞等情况。但同时也受患者的肥胖等情况限定,经胸超声随简单易行,其敏感性和特异性均不如经食管超声,但经食道超声可能引起恶心、呕吐、心动过速、高血压等,反而可能加重病情,因此往往需要在麻醉下进行。血管腔内超声是近年发展起来的诊断项目,可清楚显示主动脉腔内的三维结构,诊断真确性无疑高于传统超声,但因其为血管内操作,主要应用于微创介入治疗时对夹层破口和残留内漏的判断上。

二次复发主动脉夹层

二次复发主动脉夹层

比正常人高,夹层病人有一些是先天性血管壁壁较薄。

主动脉夹层术后危险期

主动脉夹层术后危险期

心脏夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也叫主动脉夹层。

主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

分型

1、Debakey分型

根据破口位置及夹层累及范围,分为三型。

I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。

II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。

III型:破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2~5厘米,向远端累及至髂动脉。

2、Stanford分型

分为A、B两型。

A型:破口位于升主动脉。

B型:夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉。

参考资料来源:-主动脉夹层

动脉夹层术后最长寿命

主动脉夹层术后危险期

病情分析:主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿.可引发疼痛,疼痛是心动过速,血压变高,这时候主动脉夹层容易破裂,导致猝死.非常危险.意见建议:由于位置特殊,手术的风险性很大.但是,不手术的风险性更大.保守治疗没有实质性作用.建议找一家大医院打听一个颇具实力的胸外科医生进行手术.

主动脉夹层确诊首选

主动脉夹层能活多少年

主要还是看病人的体质,和术后有没有并发症等等。
要是一切都没有的话,就算是70岁的老大爷,活到80也没问题的。

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