红细胞(红细胞动漫)

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红细胞动漫

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显微镜下看血细胞骗局

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白细胞为无色有核的球形细胞,体积比红细胞大,能作变形运动,具有防御和免疫功能。

红细胞没有细胞核,其形状呈两面中央凹的圆饼状。

血小板体积甚小,直径2~4μm,呈双凸扁盘状;当受到机械或化学刺激时,则伸出突起,呈不规则形。在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群。

血细胞生成过程

在机体的生命过程中,血细胞不断地新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏,同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。用同位素标记法测定,红细胞的平均寿命约120天,颗粒白细胞和血小板的寿命更短,生存期限一般不超过10天。

淋巴细胞的生存期长短不等,从几个小时直到几年。血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。因此,正常人血液中血细胞的数量保持相对稳定

红细胞系发育的过程是从原红细胞开始的。原红细胞体积大,胞核也大而圆,染色质细粒状,核仁1~3个,胞质呈强碱性。由原红细胞发育成为早幼红细胞时,核染色质变粗,胞质内开始合成血红蛋白。

早幼红细胞约经四次分裂发育为中幼红细胞。中幼红细胞胞体较小,核染色质呈粗块状,胞质内血红蛋白渐增多。中幼红细胞再增殖,分化,发育成为胞体更小、核固缩、胞质内充满血红蛋白的晚幼红细胞。

晚幼红细胞已无分裂能力,它脱去细胞核后就成为网织红细胞,网织红细胞再发育成为成熟红细胞而释放入血液循环。

厦门红细胞集团的美女

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红细胞形态正常范围

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(一)正常红细胞形态
1.原始红细胞(proerythroblast) 为幼红细胞最大型。胞体:直径15~20µm,圆形或椭圆形,边缘常呈钝角状或瘤状突起,胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞直径的4/5。染色质呈颗粒状比原始粒细胞粗密,核膜明显。核仁1~2个,大小不一,染浅蓝色。胞浆:量少,深蓝色,不透明,有油画蓝感,这是因为富含核糖体,血红蛋白合成旺盛的缘故。在核周围可见几处嗜碱性较弱的明亮部分,大的相当于高尔基体,小的部分相当于线粒体。
电镜下:核内常染色质占优势,仅有少量异染色质在核周凝集,核内常见一个或数个较大的核仁。胞浆内有丰富的核糖体,线粒体多,呈圆形或卵圆形,基质密度较高。高尔基体位于细胞核旁,常包围中心粒,胞浆内一般无颗粒,但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体,内含酸性磷酸酶。
2.早幼红细胞(early,basophilic erythroblast) 由原红进一步分化的细胞,比较小型。胞体:直径10~18µm,圆形或椭圆形。胞核:圆形或椭圆,占细胞2/3以上,居中或稍偏位。染色质可浓集或粗密的小块,较原红粗糙些。核仁模糊或消失。胞浆量多,呈不透明蓝色或深蓝色,仍可见瘤状突起及核周淡染区。
电镜下:细胞外形不规则,常有细胞浆突起伸向巨噬细胞,骨髓中常有早幼红细胞群集于巨噬细胞周围。核内异染色质凝集成粗网状,核仁少而小。胞浆内线粒体比原红少。但高尔基体发育良好,常包围中心粒。在细胞表面吞饮活动活跃,主要吞饮铁蛋白,供细胞合成血红蛋白用。细胞质内可看到电子密度高的铁蛋白颗粒,直径10~11nm,可游离于细胞质内,也可密集在直径0.3~0.5µm的空泡内(铁小体),或者位于吞饮小泡中,由于细胞内已合成少量的血红蛋白,所以细胞质电子密度比原红细胞高。
3.中幼红细胞(intermediate,polychromtophili erythroblast) 细胞更小型,胞体:直径8~15µm,圆形。胞核:圆形或椭圆,约占细胞大小的1/2,核染色质紧密,浓集成块,排列成呈车轮状,其中有明显空隙宛如打碎的墨砚感,核仁完全消失。胞浆:浆内血红蛋白形成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减少。因含不等量血红蛋白,可呈不同程度嗜多色性。
电镜下:细胞核内异染色质占优势,呈大块凝集。胞核电子密度很高,核内没有核仁。胞浆内血红蛋白不断增加,因此电子密度也随着不断增加,也可见铁蛋白颗粒和铁小体。细胞浆内核糖体和线粒体逐渐减少,高尔基体不常见。在细胞表面可见少量饮液泡。
4.晚幼红细胞(late,orthochromatic erythroblast)进一步缩小到只比成熟红细胞大一点, 胞体:直径8~12µm,圆形。胞核:圆形或椭圆,占细胞1/2以下,核染色质固缩密集,呈紫黑色团块状,有时可见核碎裂,核溶解或核旁碎片,此为不正常分裂的表现。胞浆:量较多,不规则,颜色因含多量血红蛋白,几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或略带蓝色。
电镜下:细胞核内异染色质占优势,呈大块凝集。胞核逐渐向细胞边缘移动,最后排出细胞外。排出的细胞核周围仅包有一层薄的细胞质,往往被巨噬细胞吞噬。核排出后剩下的细胞浆即网织红细胞。细胞浆内血红蛋白大量增加,电子密度很高,可见含铁蛋白的吞饮小泡和铁小体。游离核糖体和线粒体进一步减少,高尔基体偶见。
5.网织红细胞(reticulocyte) 为有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属尚未完全成熟红细胞,浆内尚有嗜碱性物质。在正常血液内占0.5~1.5%,直径8~9μm。用煌焦油蓝作活体染色时,可在红细胞内看见蓝色网状、线状或颗粒状网织结构。此种结构越多,常表示细胞越不成熟.根据网织红细胞的发育阶段可分为以下四型。I型:又称丝球型。嗜碱性物质位于红细胞中央,如同致密的线团状,此型多存在于正常骨髓中。Ⅱ型:又称网型。红细胞中央的线团状结构开始松散,此型也多存于骨髓中。Ⅲ型:又称破网型。网状结构开始松散。呈不规则的枝点状散在于红细胞浆内,末梢血内可见到。Ⅳ型:又称点粒型。红细胞浆内的嗜碱性物质进一步减少,呈单独的点状或短丝状。正常人血液中的网织红细胞多为此型。
电镜下:细胞内除大量血红蛋白外还有少量分散的细胞器,如残余的线粒体、高尔基体、空泡、致密颗粒等。随着细胞的成熟,残余细胞器逐渐消失,最后成为红细胞。
6.红细胞(erythrocyte)正常红细胞平均直径7.2μm,形态呈双面微凹之园盘状,中央较薄,边缘较厚,染色后呈淡红色略带紫色,中央部分较淡染,无核。
电镜下:红细胞呈两面微凹的园盘形,直径7.5μm,边缘部厚约1.9μm,中央部厚约1μm。红细胞的这种双凹园盘状形态,使其具有较大的表面积(约140平方微米),并可使细胞内任何一点距细胞表面都不超过0.85μm,有利于细胞内外气体交换。
(二)异常红细胞形态
1.红细胞大小不均 正常红细胞大小较为一致,直径6~9μm,平均直径7.5μm。凡直径大于9μm者称为大红细胞,大于12μm者称巨大红细胞;大于16μm者称为超巨红细胞;小于6μm者称为小红细胞,在缺铁性贫血时,小红细胞多见;在缺乏维生素B12及叶酸所致的巨幼红细胞型贫血时,大红细胞、巨红细胞常见,后者且可有严重的红细胞大小不均,各红细胞之间的直径可相关节2~3倍或更多。
2.靶形红细胞(target cell) 为低色素性红细胞。红细胞中央色深,外周呈苍白圈,在近红细胞边缘处又较深。宛如射击之靶,故名靶形细胞,见于各种低色素性贫血,Hb SC症,阻塞性黄疸,卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin-cholesterol acytransferase, LCAT)缺乏症,在地中海贫血时尤易见到。
3. 镰状红细胞(drepanocyte) 这种红细胞两端尖锐,长而狭,形如镰刀样,见于镰刀状红细胞型贫血(HbS症)。
4.球形红细胞(spherocyte) 此种红细胞直径缩短(2.6μm),细胞中心区的血红蛋白比周围多,呈小球形状,故名球形红细胞。常见于遗传球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血。
5.裂红细胞(schistocyte) 系红细胞之碎片,外形不规则,有的可呈半圆盘状,有2至3个尖角或呈盔形,称盔形红细胞(helmet cell)。多见于弥散性血管内凝血,微血管病性溶血性贫血、癌转移等。
6.椭圆形红细胞(elliptocyte) 呈椭圆形,横径缩短,长径增大,横径/长径<0.78。正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,一般要高于25~50%,才有诊断价值。在巨幼红细胞性贫血可达25%,恶性血贫及严重缺铁性贫血,地中海贫血及镰刀形贫血也可见到此细胞。
7. 棘形红细胞(acanthocyte) 红细胞边缘有较大突起,其间距不规则,长度与宽度不一。这种红细胞见于肝病、血浆β脂蛋白缺乏症或制片不及时,正常红细胞也会变成棘细胞。
8.口形红细胞(stomatocyte) 红细胞中央苍白区呈扁平口形,这种细胞正常人5%。
9.泪滴形红细胞(tear drop cell, dacrocyte) 向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状,中心凹陷明显,有时也呈逗点符号形。多见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移。
10.嗜多色性红细胞(polychromatic) 整个红细胞或其一部分呈灰蓝色则称为嗜多色性红细胞,它属于尚未完全成熟的红细胞,故细胞体积多较大,其蓝色嗜碱性物质为胞浆中的核糖体,它随着细胞完全成熟而消失,嗜多色性红细胞增多说明其骨髓造血功能活跃。在各种增生性贫血时均见增多,以溶血性贫血时更为多见。
11.嗜碱性点彩红细胞(basophilic stippling cell) 指在瑞氏染色条件下,红细胞浆中存在着嗜碱性黑蓝颗粒而言,其颗粒较粗大,也可很细小,多少不一,其胞浆多具有某些嗜多性色调,此种细胞属于未完全成熟的红细胞。在正常人血片中极少见,约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱的现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属损伤后,其胞浆中的核糖体发生聚集变性后着色所致。铅中毒病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。
12.铁粒细胞(siderocyte) 在用铁染色的血片上可以发现有些红细胞中有1~20或更多的蓝色小颗粒即为铁粒细胞。在正常情况下很少(0.5~0.8%),但在铁粒细胞性贫血、白血病前期、中毒、溶血、恶性贫血、重度烧伤以及脾切除后和新生儿等这种细胞增多。
13.豪-周小体(Howell-Jolly’s小体) 呈圆形,大小约1~2μm,紫红色,位于成熟红细胞或有核红细胞的胞浆中,可一个或多个,此种物质可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质,也可能是核碎裂或核溶解后所剩下之残核部分。见于溶血性贫血、恶性肿瘤、恶性贫血、脾切除后、严重贫血、新生儿、白血病等。
14.卡波环(Cabot’s ring) 为一细的线状环,呈圆环或“8”字形,染紫红色,存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中,此种物质可能是纺锤体的痕迹,也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。此种结构常与Howell-Jolly’s小体同时存在,见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。
15.有核红细胞(nucleated erythrocyte,normoblast) 正常人外周血中,只有成熟的无核红细胞,如出现有核红细胞,多表示红系统增生活跃。在未成熟的儿童或新生儿外周血中可见到少量;溶血性贫血,巨幼红细胞贫血时,很容易见到有核红细胞。各种白血病,特别是红白血病时,外周血中可见到较多的有核红细胞。
16.红细胞缗线状形成(rouleaux formation) 涂片中红细胞沿长轴一个个相联,如一串缗线,这种现象在活体标本时更易见到。见于血浆中纤维蛋白原和球蛋白增高时,或血浆中有异常蛋白和长直链分子时(如右旋醣酐)。

红细胞正常值怎么读

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很多人做了血液检查后拿到报告一头雾水,解密里边数据到底预示着怎样的身体状况。 1、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 新生儿:15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 2、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男:4.0~5.3 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。 女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。 儿童:4.0~5.3 ×10的12次方/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。 女:110~150g/L(11-15g/dL)。 儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 4、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) [正常参考值] 50~300 ×10的6次方/L(50-300个/mm3)。 [临床意义] 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 5、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 白细胞分类(DC) 英文缩写 占白细胞总数的百分比 嗜中性粒细胞 N 0.3 ~ 0.7 中性秆状核粒细胞 0.01 ~ 0.05 (1%-5%) 中性分叶核粒细胞 0.50 ~ 0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒细胞 E 0.005~ 0.05 (0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞 B 0.00 ~ 0.01 (0~1%) 淋巴细胞 L 0.20 ~ 0.40 (20%-40%) 单核细胞 M 0.03 ~ 0.08 (3%-8%) [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

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