下肢静脉血栓(下肢静脉血栓护理查房)

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所属分类:医药知识

下肢静脉血栓护理查房

下肢静脉血栓护理查房

常见护理问题包括:①疼痛;②自理缺陷;③睡眠紊乱;④体温过高;⑤有皮肤完整性受损的危险。 一,疼痛 相关因素: 1 受累静脉内血液瘀滞,回流受阻。 2 动脉痉挛。 3 栓子引起的炎症反应。 主要表现: 1 主诉患肢剧烈疼痛。 2 表情痛苦、呻吟不止。 3 患肢明显肿胀,皮肤紫绀,足部动脉搏动消失。 护理目标: 1 病人主诉疼痛感减轻或消除。 2 病人能掌握自我调控减轻疼痛的方法。 护理措施: 1 观察疼痛的性质、持续时间和程度。 2 嘱病人卧床休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻静脉内压力。 3 局部湿热敷。 4 按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法,并观察病情变化。 5 每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。 6 每天测量双下肢同一部位的周径,观察肿胀消退情况,为调整治疗方案提供参考资料。 7 同情、关心病人,对其进行心理护理,指导其看书、听轻音乐等,分散注意力,减轻对疼痛的感觉。 重点评价: 1 病人的疼痛感是否减轻。 2 患肢肿胀消退程度。 二、自理缺陷 相关因素: 1 患肢剧烈疼痛。 2 患肢明显肿胀、感觉迟钝。 主要表现: 1 主诉由于患肢剧痛,行走困难,自理不便。 2 患肢肿胀严重,病人因疼痛处于被动体位。 护理目标:病人卧床期间生活需要能得到满足。 护理措施: 1 床旁备呼叫器。 2 常用物品(如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等)放在病人伸手可及的地方。 3 指导病人床上使用大小便器。 4 便后协助病人做好会阴部及肛周的清洗工作。 5 为病人提供适合就餐的体位。 6 协助病人擦澡、更衣,夏季每天1次,冬季每周1次。 7 协助病人进行晨、晚间护理。 8 对病人进行心理疏导,使其在接受治疗的同时,主动发挥自我护理的能力,做些力所能及的事情。 重点评价:病人的生活需要是否得到满足。 三、睡眠紊乱 相关因素: 1 环境改变。 2 患肢剧痛。 3 对疾病转归不了解导致的精神困扰。 主要表现: 1 主诉入睡困难,疲倦。 2 精神萎靡不振。 护理目标: 1 病人能讲述和掌握促进睡眠的方法。 2 病人主诉睡眠得到满足,表现精力较充沛。 护理措施: 1 提供安静、舒适、无不良刺激的环境。 2 各项治疗、护理及检查尽量集中进行,减少频繁刺激。 3 卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。 4 做好心理护理,讲解本病的发展过程及治疗、护理要点,消除病人的紧张心理,使病人能够进行自我调节,解除其精神困扰。 5 告诉病人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。 6 按医嘱使用镇静、催眠药,并观察其疗效。 重点评价: 1 病人的睡眠质量有无改善。 2 采取促进睡眠的措施是否得力,效果是否满意。 四、体温过高 相关因素: 1 静脉壁损伤。 2 栓子引起的炎症反应。 3 患肢整个静脉系统全部阻塞,同时引起动脉强烈痉挛(股青肿)致毒素吸收。 主要表现: 1 主诉唇干舌燥,咽喉疼痛。 2 烦躁不安、呻吟、神志模糊。 3 体温>39℃。 护理目标: 1 病人体温恢复正常。 2 病人口腔粘膜/组织无异常改变。 3 病人或家属理解并能接受高热时的护理方法。 护理措施: 1 为病人进行口腔护理每天2-3天,一般选用生理盐水、2%-3%硼酸水、朵贝液漱口,起到清洁口腔、预防感染的作用。 2 为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。 3 口唇干裂者,涂以少许石蜡油保护。 4 鼓励病人多饮水。 5 病人体温超过39℃时,给予物理降温,如温水擦浴、35%酒精醇浴、冰敷等;必要时给予药物降温,降温30分钟后复测体温,观察并记录降温效果。 重点评价: 1 降温措施是否有效,体温如何。 2 口腔粘膜有无异常改变。 五、有皮肤完整性受损的危险 相关因素:患肢肿胀,需卧床休息2周以上,局部皮肤受压过久,血液循环不良,营养障碍。 主要表现: 1 主诉骶尾部疼痛。 2 骶尾部皮肤发红。 护理目标: 1 病人皮肤完整无损。 2 病人或家属能接受预防褥疮的措施。 护理措施: 1 睡气垫床或骶尾部垫气圈或海绵垫。 2 用樟脑酒精或红花酒精按摩受压部位,每天2-3次,促进血液循环。 3 做好晨、晚间护理,保持病人肌肤清爽、舒适。 4 保持床单位平整无皱、清洁干燥、无渣,减少刺激皮肤的不良因素。 5 协助病人活动下肢,如挤压小腿腓肠肌、足背伸屈运动等,促进小腿静脉血液回流,经常翻身,减少局部受压时间。 重点评价: 1 病人有无皮肤破损。 2 病人或家属是否能理解并接受预防褥疮的方法。

如何医治下肢静脉堵塞

如何医治下肢静脉堵塞

可通过以下方法缓解静脉堵塞。
静脉壁结构缺陷:静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩,甚至逐渐退化而消失,如瓣膜缺陷先于静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,一方面静脉壁会被波及,另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。
年龄:目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高,这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。

下肢静脉血栓危害到底有多大?

下肢静脉血栓危害到底有多大?

深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。

下肢静脉曲张是什么病?对身体有什么影响啊?

下肢静脉曲张是什么病?对身体有什么影响啊?

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,下肢静脉曲张就是下肢比较常见的血管疾病。

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