伤寒(伤寒的临床六大表现)

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所属分类:医药知识

伤寒的临床六大表现

伤寒的临床六大表现

临床表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。   (1)初期:相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状,常伴全身不适,乏力,食欲减退,头痛,腹部不适等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,可在5~7天内达到39~40℃。发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。  (2)极期:病程的第2~3周。常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。  ①高热:稽留热为典型的热型,少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右,高峰可达39~40℃,亦有超过40℃者。  ②消化道症状:食欲缺乏,腹胀,腹部不适或有隐痛,以右下腹为明显,亦可有轻压痛。多呈便秘,少数可有腹泻表现。  ③神经精神系统症状:一般与病情之轻重密切相关。患者虚弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。严重者可出现谵妄、昏迷。亦可呈现虚性脑膜炎表现。这些表现均与严重毒血症状有关,随着体温下降,病情亦逐步减轻与恢复。  ④循环系统症状:常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不相称)或重脉。如并发心肌炎,则相对缓脉不明显。  ⑤肝脾肿大:本期常可触及肿大的脾脏、质软,有轻压痛。亦可发现肝大、质软,有压痛。肝脾肿大通常为轻度,随病情恢复逐渐回复正常。如并发明显的中毒性肝炎时,可见黄疸,丙氨酸转氨酶上升等肝功能异常。  ⑥皮疹:病程第7~12天,部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2~4mm,压之退色,略略高出皮面。为数不多,一般在10个左右,分批出现,分布以胸腹部为多,亦可见于背部与四肢。大多维持2~4天后消退。此外,出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。  (3)缓解期:病程第3~4周。体温开始波动,并逐渐下降。患者仍觉虚弱,食欲开始恢复,腹胀减轻。肿大的脾脏回缩,压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症,包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。  (4)恢复期:病程第5周。体温回复正常,食欲好转,症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。

伤寒杆菌首选抗生素

伤寒杆菌首选抗生素

病情分析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的,症状表现为 :发热 腹泻 恶心与呕吐 腹痛等,现代医学对于伤寒首选喹诺酮类药物治疗,比如:氧氟沙星、左氧氟沙星等。氯霉素可以用于伤寒的治疗但临床不良反应多,最严重的不量反应是再生障碍性贫血,其不良反应不可逆,所以已不作为伤寒患者的一线用药临床被喹诺酮类药物取代

伤寒会死人吗

伤寒会死人吗

感冒:全称为普通感冒(cold),是最常见的上呼吸道感染,常由鼻病毒引起,一年四季都可发病。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病以持续菌血症,表现包括持续高热,腹不适,肝脾肿大白细胞低下,部分有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒是主要累及全身单核吞噬细胞系统的感染性疾病,病变突出表现在肠道淋巴组织,肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。

1.病原体不同

感冒:多是由鼻病毒引起的。

伤寒:由伤寒杆菌引起。

2.临床表现不同

感冒:不发热或低于38℃的低热,打喷嚏流鼻涕的症状很明显,但咳嗽、咳痰较轻。乏力或肌肉酸痛不明显。

伤寒:多为高于39℃的高热,无打喷嚏流鼻涕,头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘,玫瑰疹、肝脾肿大,表情淡漠、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷。易发生并发症,尤其是肠穿孔、肠出血。

3.并发症不同

感冒:很少出现并发症。

流感:易发生并发症,玫瑰疹、肝脾肿大、尤其是肠穿孔、肠出血。

4.使用药物不同

感冒:为自限性疾病,可适当用药缓解不适症状。

流感:重症患者早期使用抗病毒药,可缩短病程,减少并发症。

5.痊愈时间不同

感冒:一周左右自行痊愈。

伤寒:病程分为4期:初期、极期、缓解期、恢复期,一般1个月左右可恢复健康。

初期相当于发病第一周,表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等,体温可达39~40℃。

极期:相当于发病后2、3周,表现为高热不退,脉搏与发热不呈比例上升,玫瑰疹、肝脾肿大,表情淡漠、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷等,可持续10~14天。

缓解期:相当于发病后第4周,病情开始好转,体温逐渐下降,但易发生并发症,尤其是肠穿孔、肠出血。

恢复期:第5周,体温恢复正常,症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复健康。

6.预防措施不同

感冒:普通预防有勤洗手、勤通风、增强体质,无疫苗。

伤寒预防措施:

患病时首先要隔离,注意休息,严格卧床,排泄物应彻底消毒。

注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持患者的口腔和皮肤卫生。

高热时可用冰敷、酒精等物理降温方式,不应用大量退热药,以免虚脱。

患者在体温正常的15天后,或5天做粪便培养一次,连续两次阴性,可以解除隔离。

患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品都需要消毒处理。带菌者应调离饮食服务工作岗位。

养成饭前便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶的习惯。

扩展资料:

预防流感,应该做到这几点

1.尽量避免接触流感患者,必须接触时,也应戴口罩。

2.若出现发烧、咳嗽或咽痛等症状时,应停止上课或上班,自觉戴口罩和分餐,避免接触传染他人。

3.保持个人卫生和环境卫生,做到勤洗手,洗手时使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏)应立即洗手。

4.打喷嚏或咳嗽时要用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。

5.在保证室内温度的情况下,每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。

6.注意增减衣物,老人和孩子外出时更要注意保暖、多喝水、多睡觉、多运动、多吃新鲜蔬菜水果,增加抵抗力。

7.在流感高发季节,尽量减少前往人多拥挤、空气污浊的场所。

8.对于学校等人群集中的集体单位,在流感高发季节应特别加强室内密闭空间的通风换气和环境消毒工作,以减少传染病传播几率。

9.接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段,可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,同时还可以减少被他人传染的风险。流感疫苗接种后能在人体内迅速产生保护性抗体,通常两周内就会产生效果,保护性抗体可在人体内持续一年。

参考资料来源:

—感冒

—伤寒杆菌

人民网—伤寒是种夏季常见传染病 一般一个月可恢复

人民网—普通感冒与凶猛的流感 一目了然看区别

伤寒和感冒的区别

伤寒和感冒的区别

感冒:全称为普通感冒(cold),是最常见的上呼吸道感染,常由鼻病毒引起,一年四季都可发病。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病以持续菌血症,表现包括持续高热,腹不适,肝脾肿大白细胞低下,部分有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒是主要累及全身单核吞噬细胞系统的感染性疾病,病变突出表现在肠道淋巴组织,肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。

1.病原体不同

感冒:多是由鼻病毒引起的。

伤寒:由伤寒杆菌引起。

2.临床表现不同

感冒:不发热或低于38℃的低热,打喷嚏流鼻涕的症状很明显,但咳嗽、咳痰较轻。乏力或肌肉酸痛不明显。

伤寒:多为高于39℃的高热,无打喷嚏流鼻涕,头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘,玫瑰疹、肝脾肿大,表情淡漠、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷。易发生并发症,尤其是肠穿孔、肠出血。

3.并发症不同

感冒:很少出现并发症。

流感:易发生并发症,玫瑰疹、肝脾肿大、尤其是肠穿孔、肠出血。

4.使用药物不同

感冒:为自限性疾病,可适当用药缓解不适症状。

流感:重症患者早期使用抗病毒药,可缩短病程,减少并发症。

5.痊愈时间不同

感冒:一周左右自行痊愈。

伤寒:病程分为4期:初期、极期、缓解期、恢复期,一般1个月左右可恢复健康。

初期相当于发病第一周,表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等,体温可达39~40℃。

极期:相当于发病后2、3周,表现为高热不退,脉搏与发热不呈比例上升,玫瑰疹、肝脾肿大,表情淡漠、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷等,可持续10~14天。

缓解期:相当于发病后第4周,病情开始好转,体温逐渐下降,但易发生并发症,尤其是肠穿孔、肠出血。

恢复期:第5周,体温恢复正常,症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复健康。

6.预防措施不同

感冒:普通预防有勤洗手、勤通风、增强体质,无疫苗。

伤寒预防措施:

患病时首先要隔离,注意休息,严格卧床,排泄物应彻底消毒。

注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持患者的口腔和皮肤卫生。

高热时可用冰敷、酒精等物理降温方式,不应用大量退热药,以免虚脱。

患者在体温正常的15天后,或5天做粪便培养一次,连续两次阴性,可以解除隔离。

患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品都需要消毒处理。带菌者应调离饮食服务工作岗位。

养成饭前便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶的习惯。

扩展资料:

预防流感,应该做到这几点

1.尽量避免接触流感患者,必须接触时,也应戴口罩。

2.若出现发烧、咳嗽或咽痛等症状时,应停止上课或上班,自觉戴口罩和分餐,避免接触传染他人。

3.保持个人卫生和环境卫生,做到勤洗手,洗手时使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏)应立即洗手。

4.打喷嚏或咳嗽时要用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。

5.在保证室内温度的情况下,每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。

6.注意增减衣物,老人和孩子外出时更要注意保暖、多喝水、多睡觉、多运动、多吃新鲜蔬菜水果,增加抵抗力。

7.在流感高发季节,尽量减少前往人多拥挤、空气污浊的场所。

8.对于学校等人群集中的集体单位,在流感高发季节应特别加强室内密闭空间的通风换气和环境消毒工作,以减少传染病传播几率。

9.接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段,可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,同时还可以减少被他人传染的风险。流感疫苗接种后能在人体内迅速产生保护性抗体,通常两周内就会产生效果,保护性抗体可在人体内持续一年。

参考资料来源:

—感冒

—伤寒杆菌

人民网—伤寒是种夏季常见传染病 一般一个月可恢复

人民网—普通感冒与凶猛的流感 一目了然看区别

伤寒是很严重的病吗

伤寒是很严重的病吗

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,一年四季均可发病,但以夏秋季为多,特别是卫生条件差的地区,洪水、战争、地震等自然灾害会使本病大流行。 此病的传染源为伤寒病人及带菌者,他们的大便、尿、呕吐物等排泄物,直接或间接污染水或食物,引起疾病传播,水源污染可能会造成爆发流行。病后可获持久免疫,只有2%左右可再次发病。 本病的典型表现为持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞低下,部分病人出现皮疹及脉搏相对缓慢,少数病人发生肠出血、肠穿孔或伤寒性肝炎等并发症。 临床表现本病的潜伏期一般为10-15天,大多数病人起病缓慢,开始多出现周身无力、不适、食欲差、腰酸背痛等类似感冒的症状,只有少数病人出现寒战、高热、血压下降、昏迷等急性症状。 典型伤寒自然病程约4--5周,而不典型伤寒则病程长短不等,轻型1—2周可愈,重症患者症状重、并发症多,如不及时抢救,可能在1—2周内死亡。 一、典型伤寒发病初期,会出现低热、周身不适、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、食欲不振等症状。体温呈梯形上升,一周左右升至39--40℃。 由于持续2-3周的39-40℃的高热,病人极度虚弱,神情淡漠,反应迟钝。还可出现昏睡、精神错乱,腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、肝功能异常等表现。而对于高热的病人并不是脉搏加快反而是脉搏缓慢的情况,这种情况是伤寒病人特征性的表现,据统计约有30-40%患者出现相对缓脉。部分病人还会在前胸和上腹部出现2-5mm大小、红色的玫瑰疹,数目常不到20个,2-4天后消退,但可再发。 一般在发病的第3周,出现体温下降,则病情开始改善。第4周后体温渐恢复正常,症状和体征也随之消失,但全身状况的恢复约需1个月左右。 二、不典型伤寒对于轻型伤寒,不仅病程短,一般1—2周就可痊愈,发病时症状也较轻,多不出现相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹等特征性表现,此种情况多发生于曾预防接种者有部分免疫力的人及小孩;有些病人病情轻微,仍能坚持日常工作,往往因突发肠出血、肠穿孔时才发现患有伤寒;有些病人只出现长期发热,可持续数月,但却无明显腹痛、腹泻、肝脾肿大、脉缓的症状,此种情况多发生于免疫功能较低的人;重症患者则急骤高热、寒战、脉快、血压下降、精神错乱、昏迷、全身出血等。如不及时抢救则可能出现生命危险。 三、儿童伤寒的特点 儿童年龄越小,发病越不典型,轻病者多,一般发热不规律、多呕吐及腹泻,但中毒症状轻、无相对缓脉、玫瑰疹也较少见、脾大不明显,病程较短,易并发支气管炎和支气管肺炎,但较少发生肠出血和肠穿孔。 婴儿伤寒则重症多,多起病急骤、高热、惊厥、腹胀、呕吐等,病死率较高。 四、老年伤寒特点 老年患者发病症状多不典型,体温不高,神经和心血管系统症状较严重,易并发支气管炎及心功能不全,病情恢复较慢,病死率高。 五、复发与再燃 复发是指本病的临床症状消失1-2周后又重出现,已转阴的血培养又呈阳性。而再燃则是指发病2-3周时,体温逐渐下降而尚未正常时重又升高,持续5-7天后方正常。此间血培养常阳性。 这两种情况的发生与机体抵抗力下降有关。当抵抗力下降时,潜伏在胆囊、骨髓、肠系膜淋巴结坏死中心或巨噬细胞内的伤寒杆菌又大量繁殖,再次侵入血循环而再次出现症状。 。

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