生脉注射液(生脉注射剂含义 .)

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所属分类:西药

生脉注射剂含义 .

  生脉注射剂是一种心血管系统用药 。主要成分为红参、麦冬、五味子。
  生脉注射液静注能迅速全面地改善失血休克动物的血流动力学参数,促进休克状态的好转。其作用强度明显强于补充生理盐水组,与甘露醇组无显著性差异,但在抗休克作用的维持时间上又明显长于甘露醇组;且其抗休克作用有一定的量效相关性。生脉注射液足量静注,能显著延缓中毒性休克动物的血压下降,对内毒素攻击后动物的死亡,也有明显保护作用,但对动物体温的下降无保护作用。生脉注射液能明显降低痢疾杆菌感染所致动物的死亡率,表明生脉注射液度痢疾杆菌感染有明显的抗感染作用。生脉注射液无抑菌作用,但对于病理性炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高或一定剂量60co照射引起的毛细血管通透性增高,均有显著的对抗作用,说明生脉注射液具有抗炎作用。生脉注射液对正常及荷瘤支物的单核--巨噬细胞系统吞噬功能均有非常明显的激活作用,并能对抗内毒素所致的巨噬细胞吞噬功能的抑制,促进IgE介道的体液免疫,提高细胞免疫,使机体免疫功能处于相对激活状态。生脉注射液能显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平,特别在感染应激、肾上腺皮质功能不足的情况下,这一作用显示得更为重要;另一方面,生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平,这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。生脉注射液适用于治疗气阴两虚为主的冠心病心绞痛,起效较快,安全可靠,持续时间长,优于硝酸甘油,使用方便,易于推广,临床应用未发现明显的毒副作用。
  临床和实验研究表明,生脉注射液的药效机理主要是:1.增加冠脉血流量和心肌营养血流量,改善心肌缺血,调整心肌代谢,降低心肌耗氧量和耗能量,提高耐缺氧能力。促进损伤心肌DNA的合成,加速其修复,调节血压,抑制心肌细胞膜ATP酶活性,增强心肌收缩力,提高心输出量,改善左心功能而具强心作用。2.降低血液粘度和血小板聚集,减少纤维蛋白原,促进纤溶过程,抑制血栓形成,改善血液流变学,改善微循环。迅速而全面地改善血流动力学参数,而具抗失血性休克作用。延缓内毒素的致休克性和明显改善高低切速全血粘度而具抗中毒性休克作用。显著对抗毛细血管通透性的增高而具非特异性抗炎作用,显著提高内源性糖皮质激素水平,特别在感染应激肾上腺皮质功能不足的情况下更为显著。3.降低血浆PGE水平,维持血管平滑肌张力和降低炎症反应,激活吞噬功能,抑制lgE介导的体液免疫而显著提高机体的细胞免疫功能,提高机体活力和肝脏能量代谢。4.经临床证候学观察和血尿常规、肝肾功能、心电图检查等表明,生脉注射液未发现毒副反应。仅个别患者自觉口干,未作任何处理即自行缓解。
  【适应症】 益气养阴,止渴固脱,敛汗生脉。用于气虚津亏,气阴两伤之心胸绞痛,头晕心悸,脉虚无力,汗多口渴,喘急欲脱,舌红少津,脉虚软或弦细数等症。主要用于心绞痛、失血性、感染性休克、心律失常、心肌炎、低血压等病证。1.用本品治疗冠心病心绞痛219例,结果止痛有效率达95%,证候缓解率达93.6%,硝酸脂类停减率达61.5%,心电图缺血改善率达68.5%,对血液流变性亦有较好的改善作用;2.本品治疗感染性休克37例,辅以纠正电解质紊乱,降低脑水肿及改善通气、换气功能等综合措施,结果获稳压效果者24例,升压效果者13例,全部有效;3.用本品治疗流行性出血热36例,有强心、升压、抗休克和调节血容量等作用,病程缩短,并发症减少;4,用本品合丹参注射液静滴治疗各种原因心律失常78例,总有效率达89.8%;5.用本品治疗病毒性心肌炎76例,结果显效54例,总有效率达89.5%,明显高于用能量合剂治疗的对照组(79.2%);6.治疗肺心病15例,能显著提高动脉血氧分压和血氧饱和度,对改善肺心病人的低氧血症有良好效果。益气养阴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述症候者。
  生脉注射液的毒副作用
  据第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱等收集的临床资料表明,生脉注射液不良反应主要有以下几种:
  过敏性皮疹 例如某患者因患二尖瓣狭窄,二尖瓣轻度脱垂,室性早搏而用生脉注射液治疗时,患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹,表面有小水泡。患者嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。经医生立即给予500毫升葡萄糖注射液加地塞米松静滴,肌肉注射苯海拉明和维丁胶性钙,并口服大量维生素c治疗3天后,皮疹完全消退。
  腰背剧痛 例如一女患者因头昏、乏力、失眠、心悸,给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20毫升时,患者突感腰背疼痛,继续推药,疼痛加剧,即停止推药,约两分钟后疼痛好转,休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升,上述情况再次出现。
  腹胀 有些冠心病患者,静脉输入生脉注射液80~100毫升后出现腹胀,减量至60毫升仍腹胀难忍,减量至40毫升腹胀才消失。
  关于出现不良反应的原因,樊亚萱等认为主要是:
  一、成分复杂。生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的
  中成药。其中红参为人参的一种,有效成分为人参皂甙,具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效。麦冬的有效成分麦冬皂甙,具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效。五味子的有效成分为五味子素,具有增强肝脏解毒功能,促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用,相互协调而共同体现出来的,而它产生的不良反应也是多方面因素的综合体现。
  二、个体差异。患者由于体质、性别、年龄、病理状态等的不同,对药物作用的感受性不一致,从而产生对药物的不同反应。一般来说,对体质虚弱或有多种药物过敏史患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质,进入机体后,可刺激机体产生相应的抗体,故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。
  三、生产工艺不合理。不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加,有效成分含量减少。制备过程中杂质未除尽,如糖类等均可引起不良反应。
  四、储运不符合条件。生脉注射液在运输、储存过程中,环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定的变化。

中医:生脉和参麦注射剂有什么区别?

我给你复制了个:生脉注射液主要成分:人参、麦冬、五味子。 适用于气虚类心血管疾病。传统中药生脉散的剂型改革,参麦注射液主要成分:红参、麦冬。辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠。主要用于 益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。根据中药药理作用组成。

生脉注射液主要起什么作用

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