冠周炎(冠周炎怎么办)

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所属分类:西药

冠周炎怎么办

  急性智齿冠周炎
  正在萌出或阻生的智齿,其周围软组织发生的炎性病变称为智齿冠周炎。本病发病年龄真8-35岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足,导致下颁智齿萌出受阻,部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时,常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。
  [临床表现]
  1,初期患侧磨牙后区有肿胀不适感,继而疼痛,咀嚼及吞咽时加重,早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜,可出现张口受限,或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。局部感染加重时,可出现发热、乏力。头痛等全身症状。
  2.口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触痛,盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓肿,有部分病例中,由于感染沿下颌骨向下扩散,脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。
  [诊断]
  1.根据病史和临床表现。
  2.x线检查可了解阻生智齿的位置,生长方向、牙根形态,还可发现口内不易探查到的第二磨牙远中颈部龋。
  3,实验室检查:血常规中自细胞总数增高,中性粒细胞增多,核右移。
  4,此外应与第二磨牙远中龋引起的牙髓炎相鉴别。
  (1)疼痛表现不同。
  (1)牙髓活力测验:冷热刺激疼。
  (3)X线表现不同。
  [治疗]
  1.局部治疗
  (1)盲袋冲洗;可用3%双氧水、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要,有条件者应每日1次。
  (2)漱口水含漱:如多贝尔氏液,也可使用淡盐水含漱。
  (3)面部肿胀者可用如意金黄散外敷。
  (4)脓肿已形成,应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达骨面。
  (5)急性期拔牙:当患者全身情况良好,炎症较局限时,如估计手术难度不大,可考虑拔除患牙。
  2.全身治疗:较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四环素、红霉素,较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。
  3.如颌骨有足够间隙,智齿正位无骨阻生,且有胎关系的病例,可考虑行龈切除术保留牙齿,否则,应尽早拔除。
  [预防与调养]
  http://www.xyxy.net/jbzt/wugke/kqke/quch/zlyz/20030410125159.htm

参考资料:
http://health.sohu.com/20010109/file/0000,000,100066.html

牙医请进,关于智齿冠周炎的清洗问题,疼死了

上周也得智齿冠周炎了,对于我,医生是这样处理的:先用双氧水处理了外面,后用类似于弯头针模样的东东把里面的脓水挤出,后用药水(类似于碘酒的东东)敷了上面(半个小时不要喝水或者漱口),两天分别处理两次,配合消炎药和甲硝唑吃。几天就好了。
说到疼的话就在挤脓水的时候微微疼,没有楼主说的痛证,建议还是换家医院就诊吧啊···
祝早日康复

智齿冠周炎

智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,常被病人忽视而延迟及时治疗,致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此,早期诊断及时治疗是非常重要的。
智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。
1.局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点,局部又以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液。1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋,至溢出液清亮为止。擦干局部,用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内,每日1~3次,并用温热水等含漱剂漱口。
2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择抗菌药物及全身支持疗法。
3.切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。
4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退,对有足够萌出位置且牙位正常的智牙,可在局麻下切除智牙冠周龈瓣,以消除盲袋。
5.下颌智牙拔除术。下颌智牙牙位不正;无足够萌出位置;相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,以及为避免冠周炎的复发,均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者,在拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。

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