过敏性鼻炎 药物(哪些药物常用来治疗过敏性鼻炎?)

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所属分类:西药

哪些药物常用来治疗过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎的治疗可应用以下药物。

(1)抗组胺药

一般是指组胺H1 受体拮抗剂。这类药物有拮抗变应性反应中释放出的组胺的作用,能特异性地和组胺H1 受体结合,而竞争性地阻断组胺的作用。传统的组胺H1 受体拮抗剂有氯苯那敏、异丙嗪和苯海拉明等。这类药物对过敏性鼻炎的临床症状有满意的抑制作用,但它们能透过血脑屏障,有镇静、嗜睡等副作用;口服后患者精神不振,影响工作;车辆驾驶员及从事高空作业危险性大的工作人员不宜服用。新型组胺H1 受体拮抗剂如阿司咪唑、特非拉丁和氯苯那敏等,不仅保存了经典的组胺拮抗剂的优点,且不易透过血脑屏障,无中枢镇静作用,效持久。组胺H1 拮抗剂对临床症状的控制主要对鼻痒、打喷嚏、流清涕等疗效较显著。对于鼻塞的缓解疗效不甚满意。

这是因为当H1 受体被拮抗剂抑制,H2 受体功能尚存,肥大细胞释放的组胺等化学介质仍可作用于H2 受体,使鼻黏膜血管扩张,鼻腔通气容积减少,产生鼻塞的临床表现。故可将H1 和H2 拮抗剂联合应用于过敏性鼻炎的治疗。H2 受体拮抗剂主要有西咪替丁和雷尼替丁等,用于过敏性鼻炎可适当减量。如果联合用H1 和H2 拮抗剂溶液滴鼻,可基本控制过敏性鼻炎的临床症状。

(2)肥大细胞稳定剂

这类药物可稳定肥大细胞膜,使之不易脱颗粒,因而化学介质有储存在肥大细胞中而不与鼻黏膜效应组织接触,从而阻断临床症状。这类药物主要有色苷酸钠等。

(3)肾上腺皮质激素

此类药物有强大的抗过敏作用,无论是全身还是局部用药,疗效出现迅速。但因其全身副作用较大,目前常局部用药。二丙酸倍氯米松只发挥局部作用,无全耳反应,并且抗炎作用大,已广泛应用于过敏性鼻炎的局部治疗。

(4)酮替芬

既有抗组胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。但服药后有嗜睡作用,故司乘人员、从事精密操作者应予注意。

(5)抗胆碱能制剂

过敏性鼻炎时鼻腔的副交感神经反应性过强,用胆碱能神经激动剂刺激鼻黏膜可诱导出大量水样鼻分泌物和打喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎的临床症状,这些症状可被阿托品等胆碱能拮抗剂阻断。目前应用异丙托品治疗,获得了满意的疗效。但用量过大可引起咽干,除此之外别无明显的副作用。

过敏性鼻炎药

有哪些药治过敏性鼻炎

我是拿了点氯雷他定片吃着,配合维生素C来治疗呢,刚吃2次···还好,晚上睡了一个完整的觉,
治疗
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

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