高血压药物(目前最新降压药物有哪些?)

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所属分类:西药

目前最新降压药物有哪些?

随着科学技术的发展,降压新药不断出现。近年来用于治疗高血压的降压新药有以下几种。

(1)莫昔普利。一种不含巯基的脂类化合物,可提高血浆肾素活性,减少血浆醛固酮含量,减少血管收缩,起到整体抗高血压作用。常见不良反应有干咳、头痛、眩晕、疲劳、潮红或红疹等。有血管水肿病史的患者及妊娠期、哺乳期的患者禁用。

(2)群多普利。为非巯基的 ACEI抑制剂,结构与依那普利相似。本品为一前体药,在肝脏经水解代谢成群多普利酸而产生作用。对正常血压和高血压个体,单次口服本品 ≥ 2mg,给药 2~ 4小时内能抑制 ACEI活性的 85%~ 100%,使活性血浆水平升高,血浆醛固酮水平降低。口服后在肝脏水解,转化为活性二酸。本品单次剂量2mg即能获得血压下降效果。坚持每天用 2~ 4mg,抗高血压效果可持续维持 12个月,适用于动脉高血压。

(3)螺普利。一种非巯基血管转换酶抑制剂的前体药物,口服吸收后被转换为具有药理特性的螺普利酸而发挥降压作用。当螺普利被代谢为活性二羧酸形式的螺普利酸时,具有强大的 ACE抑制作用。螺普利酸通过直接抑制 ACE活性,并能降低高血压和充血性心力衰竭患者的血管阻力,明显减少左室后壁的厚度。口服螺普利后平均生物利用度 50%。螺普利进入人体后能快速转变成具有生物活性的二羧酸代谢产物螺普利酸,后者达到最大浓度的时间为 1.8~ 3小时。该药通过肝和肾双重机制清除。主要适用于治疗中、重度原发性高血压。主要不良反应为眩晕、头痛、疲乏。

对严重肾衰的患者不主张用。

(4)西尼地平。本品通过 L型钙通道长时间地抑制钙内流,具有长时间扩张血管作用。本品具有清除超氧化自由基和抗氧化作用以及抗动脉粥样硬化特性,主要适用于轻、中度原发性高血压。

(5)替利洛尔。具有持续性交感神经 β受体阻断作用和钾离子通道开放所致的末梢血管扩张作用,及内源性交感神经刺激作用和膜稳定作用。健康人饭后单次口服 10~ 20mg, 3~ 3.4小时后,血药浓度分别达 18.5~47.5ng/ml,半衰期 12~ 12.5小时。替利洛尔主要适用于轻、中度高血压和心绞痛。禁用于支气管哮喘患者,糖尿病酮中毒患者,代谢性酸中毒患者,心源性休克患者以及高血压所致的右心功能不全患者。近十几年来,抗高血压药物正朝着“三效”(高效,速效和长效)和“三小 ”(毒性小,副作用小和剂量小)方面发展,目前在市面上可购到抗高血压药物的缓释制剂有硝苯地平缓释片、乌拉地尔缓释胶囊、普萘洛尔缓释胶囊,控释制剂有硝苯地平控释片、尼卡地平徐放剂。

高血压吃什么药

俗话说“心急吃不了热豆腐”,高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。高血压病人基本都需要终身服用降压药,但降压药会耐药吗?什么时候降压药可以掰着吃呢?不少病人都很困惑。

高血压病人基本都需要终身服用降压药,而且是每天定时服用,不能等血压高了才吃。但降压药会耐药吗?什么时候降压药可以掰着吃呢?不少病人都很困惑。
俗话说“心急吃不了热豆腐”,高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。血压达标只是解除了“近忧”,而如何最大限度地减少未来心脑血管事件的发生率,才是医学专家们最关注的方向。
降压药物的选择是一门很深的学问,高血压的治疗通常是在对各个病例高血压的严重程度、相关脏器受损程度等作出综合评价后再进行。因此,患者一定要按照医生的处方去服药,不得随便换药或者停用药。此外,关于降压药,以下几个问题也需要注意。

1. 哪种降压药降压作用最强?
从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β 受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,不要看到别人用某药效果很好也跟着用,服药前应该询问医生,谨遵医嘱。

2. 一种降压药能使血压降低多少?
药物的降压幅度主要取决于当前的血压高低。
例如,A现在的血压是 140/90 mmHg,用一种降压药后血压降低一般不会超过 10/5 mmHg 左右;B现在的血压是 180/110 mmHg,用药后血压有可能下降 20/10 mmHg 左右。这就是说,当前的血压越高,用药后血压下降幅度就越大。

3. 什么样的降压药可以掰着吃呢?
当高血压患者被主治医生告知“可以减量”了,理论上会开具合适剂量的降压药予以服用。但是有些降压药可能没有相匹配的剂型,因此可能需要掰开吃。具体哪些能掰,哪些不能掰则要仔细鉴别。

4. 降压药会耐药吗?
一般不会。随着年龄增长,收缩压都会逐渐增高,现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了,而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量,而不应尝试换药。

5. 长期吃降压药的危害是什么?
长期吃降压药的危害是很多的,就像有的人吃了降压药会觉得自己的心动过速,还有的人会觉得恶心想吐,有的人可能还会出现头痛的感觉,严重的可能还会失眠出现幻觉之类的,这些都是长期吃降压药可能会带来的危害,所以患者在选择降压药的时候尽量选择一些适合自己身体的药物,不要随便服用降压药。

6. 一种降压药用久了需要更换吗?
有人担心一种降压药永久了会出现副作用,所以要求换药。其实大可不必。
降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内,如果用了数年没有出现副作用,说明能够良好耐受,只要血压控制满意就不必换药。

7. 长期吃降压药,会对血管不好吗?
吃降压药不会对血管不好,更不会让血管变脆变薄进而破裂。
其实,吃降压药就好比是给血管做了个大保健,它可以让原本长期处于紧张状态的血管逐渐放松,血管内血流阻力变小,血压就跟着降下来了。
从专业上来说,扩张血管的降压药对血管是一种功能性扩张,并不会改变血管本身的结构,可以放心使用。至于副作用,每种药物可能都有,但相比于血压控制不好带来的危害,药物的副作用很小,甚至可以忽略不计。

8. 吃降压药物后多长时间发挥作用?
不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用(虽然作用快,但对人体不好,一般不建议这样用药)。
口服短效药物一般在一两个小时后起效,长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用(虽然慢,但是血压波动小,这对高血压患者是有好处的)。

总结:血健康人才会健康,如果连所有营养和能量的来源都有问 题,那我们还能相信自己是个健康的人吗?自古以来,我国传统医学有一句名言:"气为血帅,血为气母,病源于血,病从血治。"因此,无论从心脑血管疾病治疗还是保健角度出发,我们都要改善和恢复血液的生理功能,降低血粘、活血化瘀、血气通畅、使血液健康起来,这样各组织和细胞才能吐故纳新,富有活力,这才是保护心脑血管健康的根本所在。

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高血压用什么药好

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